合并队列公平:了解不同女性的合并症

背景

在美国，女性占艾滋病毒携带者的四分之一，而大多数女性艾滋病毒携带者(WLHIV)是黑人和/或拉丁裔。在性别认同与出生时性别一致的WLHIV(顺式女性)中，59%是黑人，19%是拉丁裔。44%的跨性别者(变性女性)是黑人，25%是拉丁裔。抑郁症和创伤性应激在WLHIV患者中很常见，并与不良健康结果相关，包括心血管疾病(CVD)风险增加。比较常见的心理健康问题(如抑郁和创伤性压力)的频率是了解不同因素和调整干预措施的重要第一步。顺式和跨性WLHIV也更有可能成为暴力的受害者。通过性别认同了解暴力模式和相关的健康结果可能有助于提供者进行最适当的筛查和转诊服务。

黑人和拉丁裔妇女严重受到心理健康不良、暴力受害和心血管疾病(CVD)的影响。这些差异在感染艾滋病毒的妇女中更为严重，并可能受到性别认同和激素使用的影响。然而，很少有研究同时包括跨性别(trans)和顺性别(cis)妇女的艾滋病毒状况。这限制了理解和处理激素暴露(如避孕、性别认同)、艾滋病毒疾病、种族和性别认同如何影响这些导致健康不良和死亡的主要原因的能力。

此外，心理健康、暴力和心血管疾病之间有着复杂的关系。结合不同感染艾滋病毒风险和感染艾滋病毒妇女的数据，将为探索这些关系提供独特的机会。

客观的

抑郁、压力、暴力经历和心血管疾病(CVD)在妇女中很常见，尤其是黑人和拉丁裔妇女。这些差异在感染艾滋病毒的妇女中更为严重，并可能受到性别认同和/或激素使用的影响。此外，心理健康、暴力和心血管疾病之间有着复杂的关系。关于这些导致健康状况不佳和死亡的主要原因，包括变性和顺性别妇女的研究很少。这限制了我们理解和解决激素暴露类型(如替代疗法、避孕、性别认同)、艾滋病毒状况、种族/民族和性别认同如何影响结果的能力。现有的感染艾滋病毒和面临艾滋病毒风险的不同妇女群体提供了一个机会，通过结合数据进行分析来了解这些关系。这项研究的目的是表明结合和分析来自多个hiv阳性和hiv阴性变性和顺性别女性群体的数据的可行性。这将有助于按性别认同、艾滋病毒状况和种族/民族检查多种疾病对健康的影响。这项创新的研究将使用现有的队列，建立一个结构，以综合数据集的结果，这些组随着时间的推移。这也将为美国国家心肺血液研究所(NHLBI)的拨款申请提供重要的初步数据，以响应其题为“利用现有的艾滋病毒观察队列研究艾滋病毒相关HLBS疾病”的特别兴趣通知。 Ultimately, this research will have significant relevance by informing guidelines for CVD prevention, hormone therapy, violence screening and prevention, and mental health care in clinical practice.

结果

这项研究将证明结合和分析跨性和顺性女性多队列数据的可行性。在研究结束时，我们将从现有的三组艾滋病毒阳性和艾滋病毒阴性的顺式和跨性女性中生成一个综合数据集，以探索和比较心理健康、暴力和心血管健康的经历。这项研究将为美国国家心脏、肺和血液研究所的拨款申请提供重要数据。最终，这项研究将是重要的，为不同性别的妇女提供适合的临床实践指南。